每年的這個時候,都是我想出去旅遊的時候
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溫柔婦變躁動媽 腎病吃楊桃中毒
平日個性溫和的林姓婦人近來精神不佳、躁鬱不安,在家中嘔吐數次之後就醫,家人原以為她是吃壞肚子、睡不好,精神不濟才煩躁,不料經醫師仔細檢查發現婦人因長期糖尿病導致腎病變,日前吃了一大顆楊桃消暑,卻因腎功能不全,無法代謝楊桃中含有的特殊神經毒素導致中毒才會躁動,如果沒有及時治療,可能進一步演變成抽搐、昏迷,甚至猝死,幸好,婦人緊急洗腎3天之後,已經恢復正常。
(張文祿報導)
光田綜合醫院大甲院區腎臟內科醫師張淑鈺指出,楊桃中獨特的神經毒素Caramboxin對一般民眾來說可輕易從腎臟代謝掉,沒有影響。
不過,有腎臟病,尤其是慢性腎臟病第3期以上患者,因腎臟已無法正常代謝,Caramboxin持續在身體累積吸收下,會讓腦神經過度興奮,出現精神官能症狀,嚴重者如果出現癲癇症狀,即使治療後也可能有比較不佳的癒後,因此,腎臟病患者應避免食用,且症狀嚴重度跟攝取量沒有絕對關係。
林姓婦人罹患糖尿病長期控制血糖,卻沒有留意到自己的腎臟功能已經逐漸病變成最末期的第五期,已無法代謝楊桃內的神經毒素。日前在不知情下嗑完一大顆親友贈送的楊桃後2小時,出現嘔吐症狀,家人以為是吃壞肚子,觀察2天沒有改善才就醫。
當時張淑鈺醫師發現婦人眼神異常、雙眼圓瞪且手足無措、躁動,詢問陪同就醫的家人:「婦人平日個性是否也一樣好動?」家人立刻否認說婦人其實個性內向、溫和,近來失眠、精神不佳才躁動不安,進一步追查出婦人是楊桃中毒,緊急洗腎代謝。
張淑鈺醫師說,偶有慢性腎病患者不慎吃到楊桃,或喝到楊桃汁或拌有楊桃的小菜,然而多在出現輕度打嗝等腸胃症狀時就會有所警覺就醫治療,而婦人在不知情狀況下食用,吃完出現中度躁動、混亂的神經官能症狀時也無警覺,十分危險,可能在短時間內就猝死,提醒腎病末期患者要特別留意,糖尿病患者也要隨時留意腎臟健康。
她提醒有慢性病(如糖尿病,高血壓)的民眾,滿40歲至少每3年檢查腎臟功能確實了解自身的腎絲球過濾率(eGFR)還有幾分。如果只剩45分以下,有些天然食物就得嚴格禁止,例如楊桃。
如果慢性腎臟病患真的不小心食用到楊桃也別驚慌催吐,張淑鈺醫師說,病友可先自我觀察,留意食用1-2小時後有否出現腸胃不適、打嗝或噁心、嘔吐等輕度的中毒症狀。或是直接中度以上的中毒就會有精神躁動不安、抽搐等情況,建議有輕度症狀還是要到醫院掛腎臟科門診,如果已出現中度症狀或症狀無法忍受就建議立刻就醫掛急診治療。(圖:示意圖)
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